128

סיכום מאמר מעיתון Midris 2010


סיכום מאמר מעיתון Midris 2010
תמונת מצב
ב-2007 בבריטניה היו 790,200 לידות חיים. (לפי משרד הסטטיסטיקה 2010) בערך 20% מהנשים השתמשמו במכשיר טנס ללידה כחלק מהתוכנית הלידה "התמודדות עם כאב".

תעודו 5350 נשים שהשתמשו בטנס בלידה כדרך מעודפת להתמודדות עם כאב. 9 מתוך 10 נשים שהתמשו בטנס ללידה רוצות להשתמש בטנס בלידה הבאה. McMunn et al 2009.

עוד מחקר ואיסוף ניתונים מאותו התקופה הגיע לאותו מסכנה.

"רב הנשים מוכנות להשתמש שוב בטנס ללידה. חויית הכאב הייתה מורכבת. שביעות הרצון מהקלת הכאב כתוצאה משימוש במכשיר היא חיובית".

איסוף ניתונים מיילדותיים
נאספו ניתונים מ139 יחידות מיילדותיות (מרכזי לידה ובתי חולים) בבריטניה. כולם תומכים משימוש בטנס כדרך אלחוש יעיל בלידה.
הסיבות הם:
1.  הטנס ללידה מאפשרת ליולדת להיות פעילה בזמן הצירים שזה טורם לקידום הפתיחת צוואר הרחם וירידה של ראש העובר באגן.
2.  שימוש בטנס תומך בתהליך לידה נורמטיבית ונותנת ליולדת ובן זוגה עוד אפשרות של שליטה במתרחש.
3.  יש פחות התערבות שהיולדת פעילה ועוזרת לעצמה בזמן לידה.
4.   אפשר להשתמש בטנס ביחד עם עוד שיטות אלחוש.
5.  אין השפעה על העובר.
6.  טנס ללידה הוא לא פולשני.

הטנס עובד בשתי דרכים:
1. חסימת איתות והעברת הכאב בעצבים קרובים לרחם רצפת אגן ופרינאום,  תיאוריית Pain Gate,
 Melzak & Wall
2. הגברת הפרשת אופיאטים אנדוגנים ידועים כ"אנדורפינים" האלחוש הטבעי של הגוף.

Pain gate
השער לכאב נפתח מהכאב הכללי של הלידה. אפשר לסגור את זה ע"י גירוי עצבי של העצבים המגיבים למגע ולחץ בשימוש קבוע בטנס ללידה. גירוי קבוע ע"י שימוש קבוע בטנס יסגור את השער הכאב וימנע מהאיתות הכאב להיכנס לעמוד השידרה ולכן להמוח וכך ישנה את הנקודת מבט של הכאב.

הפרשת אנדורפינים ( המכנניזם)
אנדורפינים הם הסמים הטבעיים של הגוף תפקידם להשמיד כאב. הם מתחברים לסינפסים(רווח בין סוף של עצב אחד  לתחילה של עצב הבא)  בעמוד השידרה וגם במוח על מנת להשמיד את תחושת הכאב. יעילותם של האנדורפינים בשיאם שווה לשימוש בפטדין. (נרקוטוקה)
שימוש למשך 40 דקות בטנס יפריש מספיק אנדורפינים להקלת כאב למשך כמה שעות.

יש מכשירי טנס עם דרך נוספת להתמודדות עם כאב. יש בהם אפשרות להוסיף עוצמה בעט ציר חזק ולהמניך עוצמה בסוף הציר. השיטה יעלה במיוחד בעט הלידה עצמה.

מיקום האלקטרודות
מיקום נכון של הפד- אלקטרודות הוא מרכיב חיוני ביעילות הטנס. יש ארבעה אלקטרודות(פדים).
שתיים מתחת לקו של החזייה. הם עושים גירוי עצבי לעצב הסנסורי העובר דרך עמוד השידרה על הרחם.
שתיים מעל הקו של התחתונים. האלקטרודות האילו מכוונים על העצב שמשפיע על תעלת הלידה והפרינאום.
האלקטרודות ארוכות (לא כמו טנס רגיל) על מנת להשפיע על ששת העצבים העיקריים באזורים הנ"ל.

חווית הלידה
כל אישה חווה כאב בצורה אינדיבידואילית.מצבה הפסיכולוגי והידע שלה על אלחוש ישפיעו על צורת הלידה שהיא חווה. מה5350 נשים שרעויינו 65% עברו לידה רגילה ללא התערבות רפאוית.
(McMunn et al 2009)
לפי מחקר דומה בשוודיה לנשים עם חוייה חיובית בלידה אין זיכרון של עוצמת הכאב בלידה.
כדי להעצים את יעילותו של הטנס יש להתחיל להשתמש בו בבית עם תחילתו של הצירים הראשונים. נשים מספרות על תחושת שליטה והרפייה בעת שימוש בטנס. הן הרגישו שהן עוזרות לעצמן מההתחלה מהבית, זו נקודה חשובה.הן היו יותר בטוחות בעצמן והן הגיע בשלב יותר מאוחר לבית החולים ונזקקו לפחות השגחה רפאוית.
 המאמר הזה מוכיח שלאישה עם כילים שמאפשרים לה  לעזור לעצמה ע"י שליטה  בשיכוך הכאב (עם הטנס ללידה) יש סיכוי מוגבר ללדת בטבעיות ותהיה לה חויית לידה חיובית.
ג'קי  055-8817778
נועה 050-5862060
מלאו את הפרטים ונחזור אליכם בהקדם
שם:*
טלפון:*
מייל:
הודעה:
הצטרפות לרשימת דיוור
דוא''ל:*